其实我是拒绝的(但是我拒绝全文)
其实我是拒绝的
一个瘦骨嶙峋的60岁左右的男性病人躺在抢救床上,呼吸急促,扣着面罩吸氧,床头上的心电监护告诉我,他生命垂危:
的确,我们所有人都缺乏死亡教育,当死亡即将来临时,我们惶恐不安,或者是垂死挣扎,而从来没有人告诉我们,可以淡定从容地面临最后的风暴。
肚子却不相称地有点微微胀,用力压一压,显然有点对抗,没看到明显压痛,因为病人*了,表现不出痛苦表情。
病人的儿子流眼泪了,说*求求你,先抢救吧,先抢救我看他也30多岁年纪,估计一时半会接受不了这个事实。
我转身回抢救室,急诊科*已经准备好了气管插管,把喉镜扔给我,说你来吧,我那边还有一个重症胰腺炎的,我去跟家属沟通沟通。
但是我拒绝全文
*之所以不敢,一方面是因为病情的确变幻莫测,不好评估,另一方面怕家属闹事,所以原本想说的话都闷在肚子里了。
患者肝癌2年多了,早上被发现*在地,脸色苍白,家属急忙打了120,我们的车出去接了回来,车到现场就看到患者血压很低,人是*的,开通了补液通道,迅速转运了回来,刚才查体,看到患者*比较胀,血压维持不住,一路狂跌..
我一听肝癌破裂出血几个字,头都大了,说这样的病人适合来ICU么,*价值很小啊,而且我们也没办法止血啊,*内科、肝胆外科看了吗?
从目前的已有的数据来看,是血的可能性最大,肝癌结节破裂之后,大血管破裂,血液喷涌至腹腔,病人会因为短暂内迅速失血而发生休克。
一旦我们失去了方向,发了疯似的要*抢救*,家属或许弥补了内心的不安和愧疚,但受苦的却是躺在病床上一动不动的病人。
从来都是我拒绝别人
初步考虑是肝癌破裂出血或者是肝硬化腹水可能,或者两个都有,刚刚我们抽了血,血常规结果回来了,血色素(血红蛋白)仅有40g/L(正常值120-150),重度贫血,而且考虑是失血性休克可能性最大。
我见过类似的情况无数,我估计患者性命垂危,而且没有任何行之有效的方法,那就没必要强行*,何不告诉家属,让病人顺其自然呢。
但我估计很悬,病人眼前这个状况,不大可能上的了*台,而且他已经肝癌2年多了,终末期了,整个人都已经是恶液质状态了,更多的*,对于他来说,不一定是好事。
更关键的是,万一病人去了别的*还是有的救的,或者事后找了律师状告我,说其实还可抢救的,为什么要劝病人放弃呢,之类的话,那我该如何是好。
