张仲景四逆汤配方（李可小剂量四逆汤配方）

张仲景四逆汤配方

1、李可擅长以重剂救治重危急症，才识超绝，医术精湛，并自拟处方三十多首，是我国当代中医界独具特色的临床大家。一、谙熟药性权衡剂量方可提高疗效中医看病，主要是诊脉、辨证、用方。方由药组成四逆汤李可，谙熟药性是前提。谙熟药性只背熟大学课本《中药学》还是远远不够的。

2、真正掌握一味药四逆汤，不仅要知其然，还要力求知其所以然张仲景，才能真正用好它谙熟药性—气虚下陷用黄芪。比如黄芪配方，生于中国北方小剂量张仲景，根长数尺，深入土中，其根体极松李可，孔道多而大，下吸地下黄泉之水，上滋苗叶配方配方。

3、其皮色紫黑李可，紫可入心补心气；黑可入肾补肾气；气温与肝气相投小剂量，故可入肝补肝气；其肉色黄，味甘，入脾，大补脾气而生肺金之气，且诸气皆统于肺李可，肺行呼吸，是为诸气之总司令，所以说黄芪于人身诸气皆补。我在临床中张仲景，不管遇到什么疑难杂症，凡见气虚下陷者小剂量四逆汤，皆重用黄芪。比如我曾治疗一40岁男性糖尿病，极其瘦弱四逆汤，全身一点气力也没有张仲景，走路稍快即气喘吁吁四逆汤，胸闷气短，两寸根本无脉，关尺脉微弱，稍微能摸着一点，证属大气下陷。令其每日服黄芪30，连续服了两个多月，人也有了精神，体重也增加了，化验血糖尿糖皆恢复正常。

4、只是服药后出现口干口苦，知服黄芪造成了内热，遂加知母30同服，又服了一个月，一年后随访。辨证准确，谙熟药性，选对药方，还不够，有时还得用足量，才能取得疗效。2001年曾接诊过另一例37岁男性糖尿病患者张仲景，在某医院住院20余日李可，西医以降糖片、胰岛素之类药品治疗，中医则按消渴证与服滋阴养津中药，口渴虽止配方，但身体异常消瘦困乏，血糖虽减，但还是时有起伏，小便比常人多数倍，诊其脉极沉细弱，舌苔中心剥落一片，且有干燥裂纹，饮食精神不振张仲景，小便时可嗅出糖气与烂苹果味。根据脉证诊为气虚下陷，津液不升小剂量，遂处方：黄芪30，升麻6，以升津液，佐以山药30，生地30，元参20，麦冬20以滋阴；并用川萆薢15以固小便四逆汤。

5、思之再三才恍然大悟：此人脾气不足，失掉统摄糖质能力配方，故随津流出张仲景，黄芪量小殊难奏功配方，再之前医已服过许多滋阴养津药，脾已为水湿浸泡而壅遏，脾之不运必有瘀血水湿互阻小剂量，气不返而津不升。故口干不欲饮李可，法当用黄芪大补脾气四逆汤，兼以活血化瘀并固肾关配方，遂又处方：生黄芪90，升麻6升津补脾小剂量，桃仁10，红花10，血竭3，为末冲服，郁金10活血化瘀；苍术10燥湿引入脾经，川萆薢10利湿而固小便。

李可小剂量四逆汤配方

1、此药连服两剂后每诊皆加黄芪30，余药不变，渐加黄芪至每剂240时李可，小便已近常人四逆汤，尿中已无烂苹果味与糖气，化验尿中已无糖，血糖亦恢复正常，遂又将黄芪逐渐减少而服之，以善其后，到减至90时停药观察小剂量，一年后亦未反复李可，此病治疗1个多月，服黄芪5000多，始收全功张仲景急危重症，需要大剂量用药。2000年10月6日四逆汤，我在某医院治过一个心肾衰竭的病人李可，当天下午6时忽然不能说话，以手指比划心脏，示意此处极端痛苦，不能平卧，呼吸难以继续，面色晦暗，口唇指甲青紫，手冷过肘，足冷过膝，汗出如油，舌红光无苔，脉浮虚大而数，260次/分，血压已测不出，气息奄奄，证属阳脱阴竭。速予李可老师的“破格救心汤”：附子、山萸肉、干姜、炙甘草、红参，另煎浓汁对服，生龙牡粉、麝香，因病势危急李可，用开水武火急煎，随煎随喂，8时许，病势未转，二剂时附子加量配方，病情稍稳定。

2、11时又服第三剂，附子又加量，病势开始趋缓张仲景，至次日清晨6时四逆汤，口唇指甲青紫已退小剂量小剂量，四肢转温，还不能坐起说话，脉亦变缓，90次/分，血压160/70，调理1个星期后出院。使用破格救心汤的关键是附子要重用，这个病人附子用至300时，才转危为安张仲景。大家知道，因为附子毒性大，不敢用，我在临证中常用大剂量附子抢救危重病人，其毒性正是起死回生的药效之所在。

3、一味药治病，剂量就得大谙熟药性，治病时有时不用方剂，只用一味药也能治好病配方，甚至收到奇效。当然，用一味药治病，剂量就得大。下面举一些我治过的例子心慌—甘草60有一60岁男性患者，一连好几天心跳心慌配方，头上出汗，身上无汗，严重时甚至突然晕倒在地，诊其寸脉大而实，余脉皆正常。此为脱症小剂量，时间长了也危险。

4、我用甘草60李可，先熬了喝，又再泡着喝。此即“甘以缓之”也。有一位20多岁妇女，产后失眠已3个月李可，严重到通宵不眠，遍服中西药无效四逆汤，疲惫不堪张仲景，痛苦异常配方，奶水也没有了。我诊其脾胃脉沉弱，显然是脾虚胃弱所致。

5、前医根据《内经》“胃不和则卧不安”用半夏秫米汤也没效。我开了白术60令其煎服四逆汤，当天即能睡3～4个小时，连服10天后，已能睡7～8个小时，饮食也增加了，奶水也有了。